患者，女，45岁。颈前肿物逐渐增大10年，无突眼。查体：甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，随吞咽上下活动，无血管杂音，吸碘试验正常，基础代谢率下降，131I扫描无占位性病变。应考虑为

admin2019-11-27 32

问题患者，女，45岁。颈前肿物逐渐增大10年，无突眼。查体：甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，随吞咽上下活动，无血管杂音，吸碘试验正常，基础代谢率下降，¹³¹I扫描无占位性病变。应考虑为

选项 A、甲状腺癌
B、甲状腺腺瘤
C、结节性甲状腺肿
D、甲状腺功能亢进
E、慢性淋巴性甲状腺炎

答案C

解析患者有长期单纯性甲状腺肿的病史。发病年龄一般大于30岁，女性多于男性。甲状腺肿大程度不一，多不对称，结节性甲状腺肿一般诊断不难，病史较长，多无压迫症状，一般临床表现正常，血清T₃、T₄正常，而吸碘率增高。在结节性甲状腺肿时放射性核素扫描可呈冷结节。

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患者，女，32岁。2天来出现尿频、尿急、尿痛，发冷发热。体温39℃，腰痛。化验尿常规脓细胞成堆，红细胞(＋)，血常规白细胞14×109／L，中段尿细菌培养大肠杆菌菌落计数14×105／ml。该患者化验尿常规检查可见

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A．胃、十二指肠溃疡穿孔B．急性胰腺炎C．胆道蛔虫症D．腹型癫痫E．幽门梗阻呕吐后腹痛缓解

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