某青壮年男性出现下背痛的病程至少3个月,腰椎在前、后屈和侧屈方向活动受限,胸廓扩张范围小于同年龄和同性别者的正常值,应考虑下列哪种疾病( )

admin2022-03-09  26

问题 某青壮年男性出现下背痛的病程至少3个月,腰椎在前、后屈和侧屈方向活动受限,胸廓扩张范围小于同年龄和同性别者的正常值,应考虑下列哪种疾病(          )

选项 A、腰椎间盘突出症
B、脊柱结核
C、强直性脊柱炎
D、椎管狭窄
E、脊柱压缩性骨折

答案C

解析 对于40岁前后发病,隐匿起病,持续3个月以上的脊柱痛,有晨僵,活动后减轻伴有胸痛,交替性臀部疼痛的患者要考虑强直性脊柱炎可能需要进一步检查,根据1984年修订的纽约版诊断标准:①下背痛的病程至少3个月,疼痛随活动改善,休息不缓解。②腰椎在前、后屈和侧屈方向活动受限。③胸廓扩张范围小于同年龄和同性别者的正常值。④双侧骶髂关节炎Ⅱ~Ⅳ级或单侧骶髂关节炎Ⅲ~Ⅳ级。如患者具备④并附加①~③中的任何一条可确诊为强直性脊柱炎。
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