患者，男，50岁。结石性胆囊炎，拟行腹腔镜胆囊摘除术。既往有哮喘病史，体力活动后呼吸困难，夜间需抬高头部，无外周水肿。血气分析：pH7．36，PaO260mmHg，PaCO285mmHg，HCO3一36mmol/L。肌松药应首选

admin2018-05-13 66

问题患者，男，50岁。结石性胆囊炎，拟行腹腔镜胆囊摘除术。既往有哮喘病史，体力活动后呼吸困难，夜间需抬高头部，无外周水肿。血气分析：pH7．36，PaO₂60mmHg，PaCO₂85mmHg，HCO₃^一36mmol/L。肌松药应首选

选项 A、琥珀胆碱
B、瑞库溴铵
C、哌库溴铵
D、阿曲库铵
E、米库氯铵

答案C

解析此例患者有哮喘病史，且有心功能不全。故不能选用有组胺释放作用及自主神经节阻滞作用的肌松药，选项中只有哌库溴铵合适。

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