患者，男性，41岁。6小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎。此时最具诊断意义的实验室检查为

admin2020-03-30 89

问题患者，男性，41岁。6小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎。此时最具诊断意义的实验室检查为

选项 A、血清脂肪酶测定
B、尿淀粉酶测定
C、血钙测定
D、血清淀粉酶测定
E、白细胞计数

答案D

解析急性胰腺炎患者血清、尿淀粉酶常明显升高，血清脂肪酶也可升高。重症患者血钙常降低，但不作为诊断依据。白细胞计数可正常或增多，对本病缺乏特异性。血清淀粉酶在起病后2～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。血清脂肪酶常在起病后24～72小时开始升高，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性也较高。该患者发病6小时，血清淀粉酶升高最具诊断意义。故选D。

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患者，男性，41岁。6小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎。此时最具诊断意义的实验室检查为

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