患者,女,36岁。腰腿痛反复发作4年,坐位时加重,发作频率逐年增多,最近症状加重20天,伴有右下肢麻木无力,不能站立和行走。曾为举重运动员。查体:强迫卧位,腰椎前凸增加,腰部棘突有台阶感,腰部压叩痛,向右下肢放射,直腿抬高试验右侧20°(+),加强试验(+

admin2019-09-11  24

问题 患者,女,36岁。腰腿痛反复发作4年,坐位时加重,发作频率逐年增多,最近症状加重20天,伴有右下肢麻木无力,不能站立和行走。曾为举重运动员。查体:强迫卧位,腰椎前凸增加,腰部棘突有台阶感,腰部压叩痛,向右下肢放射,直腿抬高试验右侧20°(+),加强试验(+),右小腿及足背外侧痛觉减退。
最可能的诊断是

选项 A、梨状肌综合征
B、坐骨神经痛
C、腰椎间盘突出症
D、腰椎管狭窄症
E、腰椎峡部裂并滑脱

答案E

解析 腰椎棘突有台阶感见于腰椎滑脱。
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