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女,65岁。昏迷1天入院。既往无糖尿病史,BP 155/85mmHg,血糖38.9mmol/L,血钠155mmol/L,血pH 7.35,血酮体弱阳性,可能的诊断为( )
女,65岁。昏迷1天入院。既往无糖尿病史,BP 155/85mmHg,血糖38.9mmol/L,血钠155mmol/L,血pH 7.35,血酮体弱阳性,可能的诊断为( )
admin
2022-11-30
46
问题
女,65岁。昏迷1天入院。既往无糖尿病史,BP 155/85mmHg,血糖38.9mmol/L,血钠155mmol/L,血pH 7.35,血酮体弱阳性,可能的诊断为( )
选项
A、糖尿病酮症酸中毒昏迷
B、饥饿性酮症酸中毒
C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D、乳酸性酸中毒
E、脑血管意外
答案
C
解析
患者昏迷1天入院,既往无糖尿病史,入院检查血糖高达38.9mmol/L,提示糖尿病,血钠增高达到155mmol/L,但血酮体弱阳性、血pH7.35,无酸中毒,显然不是糖尿病酮症酸中毒昏迷。各种症状均提示高渗性非酮症性糖尿病昏迷。
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第四单元
临床执业医师
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