女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查体：T37℃。R34次／分，P108次／分，律不整，BP80／50mmHg。半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ肿大，无脓

admin2019-09-25 46

问题    女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查体：T37℃。R34次／分，P108次／分，律不整，BP80／50mmHg。半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ肿大，无脓性分泌物，颈静脉轻度怒张，双肺底部闻及湿啰音。心尖搏动稍弥散，伴震颤，心率136次／分，律不整，心音强弱不等，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2．5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大，二尖瓣回声增强增亮、活动受限，前叶根部探及强回声光团，左房内见附壁血栓回声。
提问5：风湿性心脏病是
  A．风湿性心脏病是由于心瓣膜黏液样变性所致
  B．风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致
  C．风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要累及40岁以下人群
  D．风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病
  E．风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起

选项

答案C

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

A．继发性肺结核B．肺脓肿C．肺癌D．支气管扩张E．急性血行播散性肺结核男性，65岁。刺激性咳嗽，痰中带血．持续性加重的右侧胸痛。X线检查示右肺门团块影

A．2HRZE／4HRB．2HRZSE／4～6HREC．2H3R323／4H3R3D．6HRZE．4HRZ／8HR男性，30岁。1年前发现肺结核，以INH、EMB间断治疗一年。目前治疗宜采取的方案为

男，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠。下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义

男性，60岁。吸烟史30岁。咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢浮肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该病人X线表现一般不出现

患者，男性，25岁。在京务工，主因“发热、咳嗽、咳痰4天”到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征。胸部X线检查示右肺大片浸润影。血气分析示pH7．36，PaO263mmHg，PaCO232mmHg。为取得致病菌，下列哪项正确

A．夜间阵发性呼吸困难B．突发性呼吸困难C．进行性呼吸窘迫D．活动后呼吸困难E．吸气性呼吸困难心源性水肿可见

男性，50岁。近一年咳嗽，加重伴气促3个月。查体：杵状指，双肺底闻及高调湿啰音。肺功能：FEV1／FVC90％。治疗应首选

男性，50岁。近一年咳嗽，加重伴气促3个月。查体：杵状指，双肺底闻及高调湿啰音。肺功能：FEV1／FVC90％。为确诊应行哪项检查

某肺心病患者。经综合治疗一般状况好转，已可在床上活动，今展出现兴奋躁动，PaCO260mmHg，PaO250mmHg，pH7．5，BE+20mmol／L。血K+4mmol／L，血Cl-64mmol／L，此患者治疗应采取

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从世界范围来看，主要有（）和（）两种师资职前培养模式，各有利弊。

对于Bouin混合固定液的描述不正确的是

总平面设计中影响工程造价的因素包括占地面积、功能分区和运输方式。()

下列方法中，可以退出Excel软件的有()。

上述各项业务中，所含增值税金不能作为当期进项税额抵扣的是(　　)。当月增值税销项税额为(　　)。

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