2. 医学
  3. 男，56岁。上腹不适，进食后饱胀2个月，时有恶心、呕吐，上腹部隐痛，无烧心、反酸，查体：T 36．5℃，P 80次／分，R 18次／分，BP 120／80mmHg。身高170cm，体重52kg，心肺查体未见异常，上腹部深压痛，无肌紧张、反跳痛。胃镜在胃体小

男，56岁。上腹不适，进食后饱胀2个月，时有恶心、呕吐，上腹部隐痛，无烧心、反酸，查体：T 36．5℃，P 80次／分，R 18次／分，BP 120／80mmHg。身高170cm，体重52kg，心肺查体未见异常，上腹部深压痛，无肌紧张、反跳痛。胃镜在胃体小

admin2021-03-24  6
问题 男，56岁。上腹不适，进食后饱胀2个月，时有恶心、呕吐，上腹部隐痛，无烧心、反酸，查体：T 36．5℃，P 80次／分，R 18次／分，BP 120／80mmHg。身高170cm，体重52kg，心肺查体未见异常，上腹部深压痛，无肌紧张、反跳痛。胃镜在胃体小弯侧见直径2．5cm溃疡，上覆有污秽苔，质脆易出血，其转移灶最常见的部位是
选项 A、骨
B、胰
C、肺
D、肝
E、脑
答案D
解析 中老年患者，胃小弯部见2．5cm大小溃疡(上覆污秽苔)，质脆易出血，考虑为胃癌。胃癌最常见的转移脏器是肝脏。
【避错】胃癌最常转移至肝脏；原发性肝癌早期最易经肝内门静脉血行转移(即肝内播散)，肝外转移最常见的部位是肺：肺癌最常见的转移是脑。
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第三单元

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