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A.ST段弓背向上抬高 B.ST段弓背向下抬高 C.ST段呈水平型下移 D.ST段呈上斜型下移 急性心肌梗死
A.ST段弓背向上抬高 B.ST段弓背向下抬高 C.ST段呈水平型下移 D.ST段呈上斜型下移 急性心肌梗死
admin
2016-06-20
78
问题
A.ST段弓背向上抬高
B.ST段弓背向下抬高
C.ST段呈水平型下移
D.ST段呈上斜型下移
急性心肌梗死
选项
A、
B、
C、
D、
答案
A
解析
(1)急性心包炎的心电图表现为:①常规12个导联中(除aVR和V
1
导联)皆出现ST段抬高,呈弓背向下;②一至数日后,ST段回到基线,出现T波平坦以至倒置;③T波改变持续数周至数月,后逐渐恢复正常,有时仍留轻度异常变化;④心包渗液时可有QRS低电压;⑤心脏压塞或大量渗液时可见电交替;⑥无病理性Q波;⑦常有窦性心动过速。(2)急性心肌梗死心电图表现分为特征性改变和动态性改变。特征性改变:①宽而深的Q波(病理性Q波),在面向心肌坏死区的导联上出现;②ST段抬高呈弓背向上型,在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现;③T波倒置,在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。心内膜下心肌梗死者无病理性Q波,有普遍性ST段压低,但aVR导联ST段抬高。(2)动态性改变:①起病数小时,可尚无异常或出现异常高大两肢不对称的T波;②数小时后,ST段明显抬高,弓背向上,与直立的T波连接,形成单相曲线。1~2天内出现病理性Q波,同时R波减低,是为急性期改变。Q波在3~4天内稳定不变,以后可永久存在;③ST段抬高持续数日到两周左右,逐渐回到基线水平,T波则变为平坦或倒置,是为亚急性期改变;④数周到数月后,T波呈V形倒置,两肢对称,波谷尖锐,是为慢性期改变,T波倒置可永久存在,也可逐渐恢复。
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