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  3. A．ST段弓背向上抬高 B．ST段弓背向下抬高 C．ST段呈水平型下移 D．ST段呈上斜型下移 急性心肌梗死

A．ST段弓背向上抬高 B．ST段弓背向下抬高 C．ST段呈水平型下移 D．ST段呈上斜型下移 急性心肌梗死

admin2016-06-20  52
问题 A．ST段弓背向上抬高
B．ST段弓背向下抬高
C．ST段呈水平型下移
D．ST段呈上斜型下移
急性心肌梗死
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
答案A
解析 (1)急性心包炎的心电图表现为：①常规12个导联中(除aVR和V1导联)皆出现ST段抬高，呈弓背向下；②一至数日后，ST段回到基线，出现T波平坦以至倒置；③T波改变持续数周至数月，后逐渐恢复正常，有时仍留轻度异常变化；④心包渗液时可有QRS低电压；⑤心脏压塞或大量渗液时可见电交替；⑥无病理性Q波；⑦常有窦性心动过速。(2)急性心肌梗死心电图表现分为特征性改变和动态性改变。特征性改变：①宽而深的Q波(病理性Q波)，在面向心肌坏死区的导联上出现；②ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现；③T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。心内膜下心肌梗死者无病理性Q波，有普遍性ST段压低，但aVR导联ST段抬高。(2)动态性改变：①起病数小时，可尚无异常或出现异常高大两肢不对称的T波；②数小时后，ST段明显抬高，弓背向上，与直立的T波连接，形成单相曲线。1～2天内出现病理性Q波，同时R波减低，是为急性期改变。Q波在3～4天内稳定不变，以后可永久存在；③ST段抬高持续数日到两周左右，逐渐回到基线水平，T波则变为平坦或倒置，是为亚急性期改变；④数周到数月后，T波呈V形倒置，两肢对称，波谷尖锐，是为慢性期改变，T波倒置可永久存在，也可逐渐恢复。
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