请叙述近侧空肠肠瘘的病理生理和腹膜炎期的护理措施。

admin2022-02-02  36

问题 请叙述近侧空肠肠瘘的病理生理和腹膜炎期的护理措施。

选项

答案(1)近侧空肠肠瘘的病理生理: 消化液外漏发生脱水,丢失的电解质主要是Na+、K+、HCO3-,患者代谢性酸中毒、低钠低钾血症。消化液的流失伴随消化酶和蛋白质的丢失,加之创伤和感染造成分解代谢增加,患者营养不良。消化液引起腹腔感染和皮肤糜烂。 (2)腹膜炎期的护理措施: ①禁食、胃肠减压。 ②维持体液平衡。 ③观察病情变化:生命体征、腹部症状与体征、出入量、血生化和血气分析检查等。 ④控制感染措施:半坐卧位、腹腔双腔管引流和腹腔灌洗护理(调节负压、引流通畅、灌洗量与速度、温度、观察等)、合理应用抗生素。 ⑤营养支持:补充水、电解质、维生素及蛋白质,饭食情况要根据患者病情、状态而定。 ⑥瘘口周围皮肤护理的措施。 ⑦遵医嘱用药:常用药物。

解析
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