2. 医学
  3. 某高血压患者，出现剧烈头痛、烦躁等，上周出现视力模糊征象，来诊。查体：血压35/17kPa(z62/127mmHg)。心率180次/分，心浊音界向左下扩大。该患者可能是( )。

某高血压患者，出现剧烈头痛、烦躁等，上周出现视力模糊征象，来诊。查体：血压35/17kPa(z62/127mmHg)。心率180次/分，心浊音界向左下扩大。该患者可能是( )。

admin2014-03-07  51
问题 某高血压患者，出现剧烈头痛、烦躁等，上周出现视力模糊征象，来诊。查体：血压35/17kPa(z62/127mmHg)。心率180次/分，心浊音界向左下扩大。该患者可能是(     )。
选项 A、高血压Ⅰ级
B、高血压Ⅱ级
C、高血压Ⅲ级
D、高血压危象
E、高血压脑病
答案D
解析 高血压危象的主要特征是：①血压显著增高：收缩压升高可达200mmHg以上，严重时舒张压也显著增高，可达117mmHg以上。②交感神经强烈兴奋：表现为发热、出汗、心率增快、皮肤潮红、口干、尿频、排尿困难及手足颤抖等。③靶器官急性损害：视物模糊、视力丧失；眼底检查可见视网膜出血、渗出、视神经盘水肿；胸闷、心绞痛、心悸、气急、咳嗽，甚至咳泡沫痰；尿频、尿少；血浆肌酐和尿素氮增高；一过性感觉障碍、偏瘫、失语，严重者烦躁不安或嗜睡；头痛、恶心、呕吐、嗜睡、抽搐、昏迷。根据题中患者的症状表现，可诊断为高血压危象。
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