江某，女性，50岁，肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗哪项不妥

admin2013-06-10 33

问题江某，女性，50岁，肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗哪项不妥

选项 A、选用谷氨酸钾，降低血氨
B、精氨酸静脉滴注
C、口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨形成和吸收
D、静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨
E、忌用一切对肝肾功能损害的药物

答案C

解析肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症，也是最常见死亡的原因之一，目前尚无特效疗法，可用谷氨酸盐或精氨酸降低血氨，应用支链氨基酸纠正体内氨基酸的不平衡，乳果糖用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态，降低结肠pH，减少氨的吸收，但对氨的形成无抑制作用。

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