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患者,女,60岁。有慢性肺源性心脏病病史,咳喘加重1周。症见神志恍惚,谵语,烦躁不安,嗜睡,颜面发绀,舌紫暗,舌苔白腻,脉滑数。动脉血气分析:PaO2 50mmHg,PaCO255mmHg。应首先考虑的诊断为
患者,女,60岁。有慢性肺源性心脏病病史,咳喘加重1周。症见神志恍惚,谵语,烦躁不安,嗜睡,颜面发绀,舌紫暗,舌苔白腻,脉滑数。动脉血气分析:PaO2 50mmHg,PaCO255mmHg。应首先考虑的诊断为
admin
2020-11-18
43
问题
患者,女,60岁。有慢性肺源性心脏病病史,咳喘加重1周。症见神志恍惚,谵语,烦躁不安,嗜睡,颜面发绀,舌紫暗,舌苔白腻,脉滑数。动脉血气分析:PaO
2
50mmHg,PaCO
2
55mmHg。应首先考虑的诊断为
选项
A、Ⅰ型呼吸衰竭,痰蒙神窍证
B、Ⅱ型呼吸衰竭,痰蒙神窍证
C、Ⅰ型呼吸衰竭,脾肾阳虚证
D、Ⅱ型呼吸衰竭,脾肾阳虚证
E、Ⅱ型呼吸衰竭.痰浊阻肺证
答案
B
解析
Ⅱ型呼吸衰竭:PaO
2
<60mmHg,PaCO
2
>50mmHg,表现为缺氧和二氧化碳潴留。据神昏谵语,烦躁不安,苔白腻,脉滑数等症,辨证为痰热壅盛,上扰心神的痰蒙神窍证。应治以涤痰开窍,息风止痉,方选涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹。
Ⅰ型呼吸衰竭的血气特点为PaO
2
<60mmHg,PaCO
2
≤40mmHg。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/xzqN777K
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第三单元
中医类(中西医)执业医师
执业医师
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