患者，女性，50岁。因右上腹疼痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，体温39．5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80／50mmHg。此时最可能的原因是

admin2017-03-06 26

问题患者，女性，50岁。因右上腹疼痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，体温39．5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80／50mmHg。
此时最可能的原因是

选项 A、继发急性梗阻性化脓性胆管炎
B、胆囊穿孔继发腹膜炎
C、并发急性重症胰腺炎
D、并发败血症
E、MODS

答案A

解析胆囊结石往往由于结石嵌顿于胆囊颈部而诱发急性胆囊炎，如果治疗不及时，会发展为坏疽穿孔，形成胆汁性腹膜炎，此时患者在某一时间点腹痛会突然加剧，而非持续性剧痛，而且穿孔后会出现弥漫性腹膜炎的体征，故排除B；根据题干所给资料，无法判断C、D、E项；而最常引起休克的胆道疾病是急性梗阻性化脓性胆管炎，此时胆道压力很高，化脓性胆汁中的细菌和毒素不断逆行经肝脏进入血液循环，导致休克及精神症状。故最有可能的选项为A。

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患者，女性，50岁。因右上腹疼痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，体温39．5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80／50mmHg。此时最可能的原因是

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Ⅱ型呼吸衰竭病人吸氧原则是

重症脑出血急性期应首先解决的主要矛盾是

胃穿孔病人非手术治疗时最重要的护理措施是

急性白血病化疗期间多饮水是为了

关于有效沟通的方法，不正确的是

女，30岁，怀孕10个月。午夜12点阴道流出水状物约300ml，无子宫规律收缩征象而急诊入院，诊断为胎膜早破。应为病人采取的卧位是

男，49岁，血栓闭塞性脉管炎患者。为降低血液黏稠度，改善微循环，防止血栓发展和蔓延，可选用的溶液是

患者，男，40岁，因车祸致脑外伤急诊入院，体温40．1℃，医嘱为患者进行冷疗。患者进行冷疗的作用为

婴儿，男，8个月，体重8kg，身长70cm，头围45cm，胸围44cm，其每日每千克体重需热量和水量分别是

1g／cm3相当于()。

患者，男，56岁，多数后牙缺失，口底到龈缘的距离为6mm，大连接体应该选用A．舌杆B．舌杆加前牙连续卡环C．舌板D．与黏膜平行接触的舌杆E．以上都不是

不可撤销的信用证一旦寄达受益人以后，在其有效期间内，非经开证人、开证银行、保兑银行或受益人等有关方面的同意，不得将该信用证的条款进行修改或撤销。()

个人信用贷款额度最高不超过()。

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据某项调查．三到五年驾龄的司机出车祸的概率比新手司机还要高，因为他们经常出于对驾驶技术的自信而忽略对路况的仔细观察。如果上述情况属实，则以下哪项最适合作为上文论述的推论?

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