患者，女性，50岁。因右上腹疼痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，体温39．5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80／50mmHg。此时最可能的原因是

admin2017-03-06 43

问题患者，女性，50岁。因右上腹疼痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，体温39．5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80／50mmHg。
此时最可能的原因是

选项 A、继发急性梗阻性化脓性胆管炎
B、胆囊穿孔继发腹膜炎
C、并发急性重症胰腺炎
D、并发败血症
E、MODS

答案A

解析胆囊结石往往由于结石嵌顿于胆囊颈部而诱发急性胆囊炎，如果治疗不及时，会发展为坏疽穿孔，形成胆汁性腹膜炎，此时患者在某一时间点腹痛会突然加剧，而非持续性剧痛，而且穿孔后会出现弥漫性腹膜炎的体征，故排除B；根据题干所给资料，无法判断C、D、E项；而最常引起休克的胆道疾病是急性梗阻性化脓性胆管炎，此时胆道压力很高，化脓性胆汁中的细菌和毒素不断逆行经肝脏进入血液循环，导致休克及精神症状。故最有可能的选项为A。

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患者，女性，50岁。因右上腹疼痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，体温39．5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80／50mmHg。此时最可能的原因是

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执业护士

脑膜炎病人常采取的体位是

膀胱癌最主要的表现是

男性，55岁，因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。目前不适宜该病人的饮食是

病室通风的目的不包括

患者，女性，28岁，全身关节痛，面部有蝶形斑，血抗Sm抗体(+)，诊断为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光照射，外出穿长袖上衣和长裤，戴帽子或撑遮阳伞。护士为患者解释其中的原因是

关于慢性肺源性心脏病的护理措施，下列哪项不正确

胎儿宫内窘迫时，哪项临床表现有意义

臀大肌内注射的部位是

患儿，10个月，因惊厥反复发作入院，系人工喂养。查体：体温37℃，除见方颅、枕秃外，其他无特殊。诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。该患儿手足搐搦症发病机制中不同于佝偻病的是()。

某施工队十余人，中午在食堂就餐后3小时出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心，呕吐物是食用的食物，送至急诊就诊，对可疑的食物、患者的呕吐物、粪便进行细菌培养。查到病原体为沙门菌感染。首选抗生素为()。

β2受体兴奋剂在应用2周后，常引起β2受体下调，支气管舒张作用减弱。下列哪种药物可促进β2受体功能的恢复

慢性肺源性心脏病最常见的病因是

绝经前后诸证的产生机制主要是

关于刑事责任的追究，下列哪些选项是正确的?(2009年卷二54题，多选)

某企业年初向银行借款8万元，年利率为10％，还款周期为4年，还款方式为每年年末等额偿还本金，并支付当年利息，则该企业还款总额为()万元。

呈块(石)碎(石)状镶嵌结构或呈大块状砌体结构，拱部无支护时可产生小坍塌，侧壁基本稳定，爆破震动过大易坍塌的是（）围岩。

施工单位在某项目施工中偷工减料，造成建设工程不符合规定的质量标准，给建设单位造成损失。建设行政主管部门可以对该施工单位实施的制裁是()。

信用证中的软条款规定()。

Howmenfirstlearnedtoinventwordsisunknown;【C1】______,theoriginoflanguageisamystery.Allwereallyknowisthatme

患者，女性，50岁。因右上腹疼痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，体温39．5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80／50mmHg。 此时最可能的原因是

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患者，女性，28岁，全身关节痛，面部有蝶形斑，血抗Sm抗体(+)，诊断为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光照射，外出穿长袖上衣和长裤，戴帽子或撑遮阳伞。护士为患者解释其中的原因是

关于慢性肺源性心脏病的护理措施，下列哪项不正确

胎儿宫内窘迫时，哪项临床表现有意义

臀大肌内注射的部位是

患儿，10个月，因惊厥反复发作入院，系人工喂养。查体：体温37℃，除见方颅、枕秃外，其他无特殊。诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。该患儿手足搐搦症发病机制中不同于佝偻病的是()。

某施工队十余人，中午在食堂就餐后3小时出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心，呕吐物是食用的食物，送至急诊就诊，对可疑的食物、患者的呕吐物、粪便进行细菌培养。查到病原体为沙门菌感染。首选抗生素为()。

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