患儿，5岁，呼吸困难，紫绀，杵状指。X线示右心肥厚，肺血减少。超声心动图表现为主动脉前壁与室间隔连续中断，两个残端不在一个平面上，形成主动脉骑跨，可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处需鉴别的先心病，应除外

admin2016-01-08 39

问题患儿，5岁，呼吸困难，紫绀，杵状指。X线示右心肥厚，肺血减少。超声心动图表现为主动脉前壁与室间隔连续中断，两个残端不在一个平面上，形成主动脉骑跨，可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处
需鉴别的先心病，应除外

选项 A、永存动脉干
B、大动脉转位
C、肺动脉闭锁
D、房间隔缺损
E、右室双出口

答案D

解析法洛四联症是一组先天性心血管的复合畸形，在儿童时期约占紫绀型先天性心脏病的75％。1888年，法国人Fallot提出其病理解剖包括：主动脉骑跨、高位室间隔缺损、右室流出道狭窄和右心室肥厚。主动脉骑跨并非法洛四联症病人所独有，需注意和右室双出口、永存动脉干、大动脉转位、肺动脉闭锁等其他复合畸形进行鉴别。

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超声波医学（346）

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