患儿,5岁,呼吸困难,紫绀,杵状指。X线示右心肥厚,肺血减少。超声心动图表现为主动脉前壁与室间隔连续中断,两个残端不在一个平面上,形成主动脉骑跨,可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处 需鉴别的先心病,应除外

admin2016-01-08  22

问题 患儿,5岁,呼吸困难,紫绀,杵状指。X线示右心肥厚,肺血减少。超声心动图表现为主动脉前壁与室间隔连续中断,两个残端不在一个平面上,形成主动脉骑跨,可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处
需鉴别的先心病,应除外

选项 A、永存动脉干
B、大动脉转位
C、肺动脉闭锁
D、房间隔缺损
E、右室双出口

答案D

解析 法洛四联症是一组先天性心血管的复合畸形,在儿童时期约占紫绀型先天性心脏病的75%。1888年,法国人Fallot提出其病理解剖包括:主动脉骑跨、高位室间隔缺损、右室流出道狭窄和右心室肥厚。主动脉骑跨并非法洛四联症病人所独有,需注意和右室双出口、永存动脉干、大动脉转位、肺动脉闭锁等其他复合畸形进行鉴别。
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