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  3. 35岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩7小时。血压120/80mmHg，骨盆测量正常，预测胎儿体重为3000g，枕左前位，胎心150次/分。肛查宫口开大 4cm，S＝0。对该产妇应如何处理

35岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩7小时。血压120/80mmHg，骨盆测量正常，预测胎儿体重为3000g，枕左前位，胎心150次/分。肛查宫口开大 4cm，S＝0。对该产妇应如何处理

admin2011-03-22  50
问题 35岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩7小时。血压120/80mmHg，骨盆测量正常，预测胎儿体重为3000g，枕左前位，胎心150次/分。肛查宫口开大 4cm，S＝0。对该产妇应如何处理
选项 A、继续观察产程进展，不需干涉
B、应静脉推注安定10mg
C、应静脉滴注缩宫素
D、应行人工破膜
E、静脉缓注25%硫酸镁10ml
答案A
解析 该产妇虽为高龄初产妇，足月妊娠，血压正常，骨盆正常，胎儿大小适中，胎位胎&qE常，没有其他合并症。自然临产规律宫缩7小时，宫口开大4cm，S＝0，已进入产程活跃期，抬头下降满意，故不需干涉产程进展。如果发现产程延长、宫缩欠佳、儿头下降缓慢等，可酌情行人工破膜、静脉滴注缩宫素等；如果发现血压升高，可静脉缓注硫酸镁；如果企图缓解或消除产妇疲劳，可静脉推注安定。
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