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35岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩7小时。血压120/80mmHg,骨盆测量正常,预测胎儿体重为3000g,枕左前位,胎心150次/分。肛查宫口开大 4cm,S=0。对该产妇应如何处理
35岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩7小时。血压120/80mmHg,骨盆测量正常,预测胎儿体重为3000g,枕左前位,胎心150次/分。肛查宫口开大 4cm,S=0。对该产妇应如何处理
admin
2011-03-22
62
问题
35岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩7小时。血压120/80mmHg,骨盆测量正常,预测胎儿体重为3000g,枕左前位,胎心150次/分。肛查宫口开大 4cm,S=0。对该产妇应如何处理
选项
A、继续观察产程进展,不需干涉
B、应静脉推注安定10mg
C、应静脉滴注缩宫素
D、应行人工破膜
E、静脉缓注25%硫酸镁10ml
答案
A
解析
该产妇虽为高龄初产妇,足月妊娠,血压正常,骨盆正常,胎儿大小适中,胎位胎&qE常,没有其他合并症。自然临产规律宫缩7小时,宫口开大4cm,S=0,已进入产程活跃期,抬头下降满意,故不需干涉产程进展。如果发现产程延长、宫缩欠佳、儿头下降缓慢等,可酌情行人工破膜、静脉滴注缩宫素等;如果发现血压升高,可静脉缓注硫酸镁;如果企图缓解或消除产妇疲劳,可静脉推注安定。
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