22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2厘米，肝肋下5厘米。心电图示窦性心动过速，低电压。最可能的诊断是( )。

admin2017-12-11 91

问题 22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2厘米，肝肋下5厘米。心电图示窦性心动过速，低电压。最可能的诊断是( )。

选项 A、急性心肌梗死
B、急性心包炎
C、感染性心内膜炎
D、扩张型心肌病

答案D

解析扩张型心肌病体检见心率加速，心尖搏动向左下移位，可有抬举性搏动，心浊音界向左扩大，常可听得第三音或第四音，心率快时呈奔马律。心电图中可发现窦性心动过速或房颤，室性心律失常，左心房异常，有时还会出现室内传导障碍和低压。

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