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患者,女,26岁,初产妇。足月顺产,产后2天起床后突然剧烈右下腹痛,伴恶心、呕吐,妊娠期间曾右下腹痛发作2次,经翻身活动后疼痛减轻。检查:T 37.5 ℃,P 100次/分,宫底脐下1指,子宫右侧可触及拳头大小包块,压痛明显。应首先考虑为
患者,女,26岁,初产妇。足月顺产,产后2天起床后突然剧烈右下腹痛,伴恶心、呕吐,妊娠期间曾右下腹痛发作2次,经翻身活动后疼痛减轻。检查:T 37.5 ℃,P 100次/分,宫底脐下1指,子宫右侧可触及拳头大小包块,压痛明显。应首先考虑为
admin
2020-04-26
23
问题
患者,女,26岁,初产妇。足月顺产,产后2天起床后突然剧烈右下腹痛,伴恶心、呕吐,妊娠期间曾右下腹痛发作2次,经翻身活动后疼痛减轻。检查:T 37.5 ℃,P 100次/分,宫底脐下1指,子宫右侧可触及拳头大小包块,压痛明显。应首先考虑为
选项
A、急性化脓性输卵管炎
B、子宫浆膜下肌瘤变性
C、卵巢肿物蒂扭转
D、阑尾炎
E、双角子宫
答案
C
解析
卵巢肿物蒂扭转好发于瘤蒂较长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤,常在体位突然改变,或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生蒂扭转。蒂扭转的典型症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐,甚至休克。双合诊检查可扪及压痛的肿块。不全扭转有时可自然复位,腹痛随之缓解。
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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