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患者,男性,34岁。低热伴右侧胸痛1周。患者1周前无明显诱因出现午后低热,体温37.6℃,夜间盗汗,伴右侧胸痛,于深呼吸时明显,不放射,与活动无关,未到医院检查,自服止痛药。于3天前胸痛减轻,但胸闷加重伴气短,故去医院检查。发病以来进食无变化,二便正常,睡
患者,男性,34岁。低热伴右侧胸痛1周。患者1周前无明显诱因出现午后低热,体温37.6℃,夜间盗汗,伴右侧胸痛,于深呼吸时明显,不放射,与活动无关,未到医院检查,自服止痛药。于3天前胸痛减轻,但胸闷加重伴气短,故去医院检查。发病以来进食无变化,二便正常,睡
admin
2022-03-18
28
问题
患者,男性,34岁。低热伴右侧胸痛1周。患者1周前无明显诱因出现午后低热,体温37.6℃,夜间盗汗,伴右侧胸痛,于深呼吸时明显,不放射,与活动无关,未到医院检查,自服止痛药。于3天前胸痛减轻,但胸闷加重伴气短,故去医院检查。发病以来进食无变化,二便正常,睡眠较差,体重无明显变化。既往强健,否认有结核病密切接触史,吸烟10年。查体:T37.6℃,P86次/分,R19次/分,BP120/80mmHg,一般情况可,无皮疹,全身浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽(-),颈软,气管稍左偏,颈静脉无怒张,甲状腺(-)。右侧胸廓稍膨隆,右下肺语颤减弱,右下肺叩浊,呼吸音减弱至消失,心界向左移位,心右界叩不清,心率86次/分,律齐,无杂音。腹部平软,无压痛,肝脾未及。下肢不肿。请根据以上病史摘要,回答下列问题:
诊断及诊断依据是什么?
选项
答案
诊断:右侧胸腔积液,结核性胸膜炎可能性大。 诊断依据:①低热、夜间盗汗,由开始的胸痛明显(干性胸膜炎)到胸痛减轻(有胸腔积液)。②右侧胸腔积液征,气管、心界左移,右下肺语音震颤(简称语颤)减弱、叩诊呈浊音、呼吸音减弱至消失。
解析
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临床医学专业知识
卫生事业单位招聘考试
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