男,18岁。右下肢肿痛进行性加重2个月,查体:可见右下肢膝关节肿胀,皮温略高,静脉曲张,关节活动受限。 能采取的治疗方法是

admin2017-03-18  33

问题 男,18岁。右下肢肿痛进行性加重2个月,查体:可见右下肢膝关节肿胀,皮温略高,静脉曲张,关节活动受限。
能采取的治疗方法是

选项 A、抗生素
B、病灶清除
C、关节腔引流
D、关节置换
E、截肢

答案E

解析 骨肉瘤多见于10~25岁青年,好发于长骨的干骺端,影响关节功能,肿瘤的血管丰富,所以局部皮肤发热,浅表静脉怒张。临床表现为肿胀、疼痛进行性加重。X线片可见不规则骨质破坏,Codman三角呈“日光射线”形态,软组织块影,可见肿瘤成骨伴骨破坏。细胞学检查出肉瘤细胞可确诊。治疗上采取综合治疗,局部广泛切除的保肢手术或者截肢术,术前、术后大剂量化疗。
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