患儿男，9岁，因不规则发热一个月，发现心脏杂音1周人院，既往体健，否认先天性心脏病史，体检：T37.8℃，R22次／分，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺呼吸音稍粗，心率120次／分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音，四肢关节无红肿。关于该病发病机制的特点下列

admin2012-06-29 73

问题患儿男，9岁，因不规则发热一个月，发现心脏杂音1周人院，既往体健，否认先天性心脏病史，体检：T37.8℃，R22次／分，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺呼吸音稍粗，心率120次／分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音，四肢关节无红肿。
关于该病发病机制的特点下列叙述正确的是

选项 A、介导的抗体是IgM、IgG
B、介导的抗体包括IgE
C、补体、吞噬细胞和NK细胞参与
D、肥大细胞脱颗粒
E、有CD4+Thl细胞大量增生

答案A，C

解析 A群乙型溶血性链球菌引起的心瓣膜疾病属于Ⅱ型超敏反应性疾病，其特点为：①抗原或抗原抗体复合物存在于细胞膜上；②介导的抗体是IgG和IgM；③有补体、吞噬细胞和NK细胞参与；④后果是靶细胞破坏。其他选项均不属于Ⅱ型超敏反应疾病特点。

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