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  3. 患者女，21岁，双眼视力逐渐下降2年，左眼明显加重半年，无眼红、痛及外伤史。查体，身高1．7米，四肢修长，指(趾)呈蜘蛛指(趾)样改变。右眼视力0．3，针孔0．8，结膜无充血，角膜透明，虹膜震颤，瞳孔3mm×3mm，晶状体透明。左眼视力0．1，针孔无提高，

患者女，21岁，双眼视力逐渐下降2年，左眼明显加重半年，无眼红、痛及外伤史。查体，身高1．7米，四肢修长，指(趾)呈蜘蛛指(趾)样改变。右眼视力0．3，针孔0．8，结膜无充血，角膜透明，虹膜震颤，瞳孔3mm×3mm，晶状体透明。左眼视力0．1，针孔无提高，

admin2017-02-23  89
问题 患者女，21岁，双眼视力逐渐下降2年，左眼明显加重半年，无眼红、痛及外伤史。查体，身高1．7米，四肢修长，指(趾)呈蜘蛛指(趾)样改变。右眼视力0．3，针孔0．8，结膜无充血，角膜透明，虹膜震颤，瞳孔3mm×3mm，晶状体透明。左眼视力0．1，针孔无提高，结膜无充血，角膜透明，虹膜震颤，瞳孔3mm×3mm，晶状体透明，于瞳孔区中央见其鼻侧的赤道部。
该患者的治疗方案不恰当的是
选项 A、检查患者眼压
B、排除心血管疾患
C、检查眼底排除视网膜脱离
D、右眼行晶状体摘除和人工晶状体植入术
E、左眼行晶状体摘除和人工晶状体植入术
答案D
解析 Marfan综合征患者眼部可并发青光眼与视网膜脱离，故应检查眼压与眼底情况。术前应排除心脏疾患。该患者左眼晶状体脱位明显并严重影响视力，手术治疗为首选方案。而右眼晶状体脱位不明显，患者矫正视力尚可，如未出现并发症，应暂缓手术，定期随诊，不应过早剥夺患者眼部的自然调节力。
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专业知识

眼科学（334）

卫生专业技术资格中级（师）

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