精索静脉曲张可以引起睾丸组织的主要生殖病理变化有哪些?

admin2014-04-14 75

问题精索静脉曲张可以引起睾丸组织的主要生殖病理变化有哪些?

选项

答案精索静脉曲张不育者的睾丸存在着明显的生殖病理变化，主要表现为睾丸的生精小管、生精小管界膜和睾丸间质的改变。 (1)生精小管：生精细胞脱落是最突出的病理变化，一般达中度和重度，严重者可大片脱落，阻塞生精小管管腔并可造成一系列继发性损害，表现为生精阻滞、生精功能低下和生精细胞坏死，重者可造成唯支持细胞综合征。此外，精索静脉曲张患者的生精细胞凋亡率明显增高；生精小管管径常缩小。 (2)生精小管界膜：其病理变化主要表现为界膜的增厚、纤维化及透明变性。 (3)睾丸间质变化：几乎在每个精索静脉曲张不育患者睾丸中都可观察到间质的病理变化。间质细胞常变性，表现出细胞淡染或空泡样变；间质水肿也很常见；间质的病变还可表现为间质中的血管病变、淋巴细胞浸润等。此外，精索静脉曲张者睾丸的白膜和纵隔常存在病理改变：白膜中肌束肥大，间质细胞明显增多，血管增多、血管膜增厚和水肿，毛细淋巴管扩张，睾丸纵隔中的小血管数量也明显增加。单侧精索静脉曲张患者的非曲张侧睾丸也存在着明显的病理变化，其病变程度、范围和类型与曲张侧相似。在精索静脉曲张患者睾丸的上述病理变化中，生精细胞脱落、间质的病变和对侧睾丸的病变是三大特征性损害。

解析

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