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患者,蒋某,男性,24岁,未婚,因火灾烧伤,于2000年5月18日入院。病史:病人于5月18日在一次意外事故中,不慎被大火烧伤。当地医院诊断为大面积烧伤,经清创、注射TAT等初步治疗后立即转院进一步诊治。专科检查:病人神志尚清,紧张、焦虑,大声呼痛,烦躁不
患者,蒋某,男性,24岁,未婚,因火灾烧伤,于2000年5月18日入院。病史:病人于5月18日在一次意外事故中,不慎被大火烧伤。当地医院诊断为大面积烧伤,经清创、注射TAT等初步治疗后立即转院进一步诊治。专科检查:病人神志尚清,紧张、焦虑,大声呼痛,烦躁不
admin
2018-09-11
114
问题
患者,蒋某,男性,24岁,未婚,因火灾烧伤,于2000年5月18日入院。病史:病人于5月18日在一次意外事故中,不慎被大火烧伤。当地医院诊断为大面积烧伤,经清创、注射TAT等初步治疗后立即转院进一步诊治。专科检查:病人神志尚清,紧张、焦虑,大声呼痛,烦躁不安。面部、颈部、前胸、双上肢分别有:Ⅱ度烧伤面积30%;Ⅲ度烧伤面积约10%。P 98次/分,律齐;T 36.3℃;BP 14.2/11.3kPa;R 32次/分,伴有呼吸困难。医学诊断:重度烧伤,伴吸入性烧伤。
问:病人可能的护理诊断有哪些?
选项
答案
(1)体液不足 与创面体液渗出过多有关。 (2)低效性呼吸型态 与吸入性烧伤、呼吸道水肿有关。 (3)焦虑 与突发事故和对预后的担忧有关。 (4)疼痛 与烧伤创面刺激有关。 (5)营养失调(低于机体需要) 与摄入不足和机体分解代谢及能量消耗增加有关。 (6)有感染的危险 与皮肤屏障功能丧失,坏死组织或细菌毒素吸收有关。 (7)肢体活动障碍 与瘢痕组织形成造成关节活动受限有关。
解析
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外科护理学(二)题库医学类分类
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外科护理学(二)
医学类
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