患者男性,49岁,近1个月来突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,休息后10分钟左右可缓解,未予诊治,近半个月上述症状逐渐频繁,程度较前明显加剧,休息后缓解。今日上述症状再次发作,性质同前,休息不能缓解,自行含服硝酸甘油半小时未能缓解。此患者可能是发生

admin2012-06-01  30

问题 患者男性,49岁,近1个月来突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,休息后10分钟左右可缓解,未予诊治,近半个月上述症状逐渐频繁,程度较前明显加剧,休息后缓解。今日上述症状再次发作,性质同前,休息不能缓解,自行含服硝酸甘油半小时未能缓解。此患者可能是发生了

选项 A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、急性胃炎
D、急性心肌梗死
E、心肌炎

答案D

解析 此题考查了心肌梗死的诊断。该患者为男性,具有冠心病的危险因素,且患者为近1个月发生的胸痛症状,初始时休息可缓解,属初发性心绞痛,但近半个月逐渐恶化,进而今日胸痛时间超过半小时,且含服硝酸甘油不能缓解,联系心肌梗死患者中50%~80%发病前有先兆症状和初发或恶化性心绞痛,故最可能的诊断是急性心肌梗死。
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