患者，男，62岁。Holter发现运动时出现室性期前收缩二联律，短阵成对室早，并伴有ST段水平下移大于0．15mv，休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史20年，糖尿病、高脂血症史10年。查体：血压140/90mmHg，心率76次/分。双肺正常，心脏

admin2018-04-28 48

问题患者，男，62岁。Holter发现运动时出现室性期前收缩二联律，短阵成对室早，并伴有ST段水平下移大于0．15mv，休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史20年，糖尿病、高脂血症史10年。查体：血压140/90mmHg，心率76次/分。双肺正常，心脏稍向左扩大，心律不齐，早搏5～8次/分，心尖部可闻第四心音及3/6级收缩期吹风样杂音。
针对心律失常的主要治疗措施，下列最合理的是

选项 A、IB类抗心律失常药物
B、IC类抗心律失常药物
C、Ⅲ类抗心律失常药物
D、IC类+Ⅱ类抗心律失常药物
E、Ⅲ类+Ⅱ类抗心律失常药物

答案C

解析其有慢性咳嗽病史，心脏稍增大，Ⅰ、Ⅱ类抗心律失常药物不宜使用。

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心血管内科学（304）

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