患者，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年，每年冬季易发生心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽咳黄痰、发热，3d来心跳加速、气短加重入院。体检：体温38℃，血压100/70mmHg，呼吸28/min，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉

admin2011-11-12 101

问题患者，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年，每年冬季易发生心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽咳黄痰、发热，3d来心跳加速、气短加重入院。体检：体温38℃，血压100/70mmHg，呼吸28/min，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120/min，律整，两肺布满干湿哕音，肝肋下3指，脾(一)，无腹水，双下肢呈凹性水肿。
护士遵医嘱发给患者地高辛时，应作好发药前的护理评估，其内容下列哪项不妥( )。

选项 A、询问患者有无食欲缺乏、恶心、呕吐
B、询问有无头痛、头晕、黄视、绿视
C、听心率有无＜60/min
D、有无四肢麻木，针刺样疼痛
E、听心律是否存在原来规律变为不规律，或不规律变为规律