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  3. 午后热甚，身热不扬，兼头身困重，胸脘满闷，舌苔黄腻等，其临床意义是

午后热甚，身热不扬，兼头身困重，胸脘满闷，舌苔黄腻等，其临床意义是

admin2022-04-22  17
问题 午后热甚，身热不扬，兼头身困重，胸脘满闷，舌苔黄腻等，其临床意义是
选项 A、阳明腑实
B、阴虚火旺
C、湿温潮热
D、气虚发热
E、半表半里
答案C
解析 湿温潮热的特点是患者虽自觉热甚，但初按肌肤多不甚热，扪之稍久才觉灼手。临床上又称之为“身热不扬”，多在午后热势加剧，退后热不净，是湿热病特有的一种热型，亦属潮热的范畴。潮热主要包括三种类型：日晡潮热、阴虚潮热、湿温潮热。
①日晡潮热每于午后3～5时高热，又称阳明潮热，属阳明腑实证，兼见腹胀、腹痛、大便秘结等。由于胃肠燥热内结，阳明经气旺于申时，正邪斗争剧烈，故在此时热势加重。
②阴虚潮热长期低热，午后或夜间低热，兼见五心烦热、盗汗颧红等。由于阴液亏虚，不能制阳，机体阳气偏亢，午后卫阳渐入于里，夜间卫阳行于里，使体内偏亢的阳气更加亢盛而生内热，故午后和夜间低热。
③湿温潮热又称身热夜甚，午后夜间热甚，身热不扬(指肌肤初扪之不觉热，但扪之稍久即感灼手)，兼见头身困重，胸脘满闷，舌苔黄腻等，多为湿温病，温病热入营分。因湿性黏腻，湿遏热伏，故身热不高，阴邪旺于阴分，而午后热甚。
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