患儿，女，11岁。1周前患上呼吸道感染，1天来全腹疼痛。查体：体温38．0℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味脓液。诊断考虑

admin2018-04-08 47

问题患儿，女，11岁。1周前患上呼吸道感染，1天来全腹疼痛。查体：体温38．0℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味脓液。诊断考虑

选项 A、急性胆囊炎
B、消化道溃疡穿孔
C、原发性腹膜炎
D、急性胰腺炎
E、阑尾炎穿孔

答案C

解析原发性腹膜炎，又称自发性腹膜炎，指腹腔内无感染灶、没有与外界相通的损伤时所发生的腹膜炎。儿童原发性腹膜炎多是呼吸道或泌尿系的感染灶通过血行播散至腹腔。

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普通外科学（317）

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