女性，20岁，确诊SLE2年。近日出现高热、乏力，外周血白细胞3.0×10 9/L，血小板40×10 9/L，血色素60g/L，尿蛋白(++++)，ALT、AST明显增高，ANA1：640，血清γ球蛋白40%.，Coombs’试验(+)。目前较合适的治疗方

admin2010-04-11 57

问题女性，20岁，确诊SLE2年。近日出现高热、乏力，外周血白细胞3.0×10 9/L，血小板40×10 9/L，血色素60g/L，尿蛋白(++++)，ALT、AST明显增高，ANA1：640，血清γ球蛋白40%.，Coombs’试验(+)。目前较合适的治疗方

选项 A、输血小板和洗涤红细胞
B、甲泼尼松龙冲击加IVIG
C、CTX冲击
D、血浆置换
E、输新鲜全血

答案B

解析此SLE患者出现溶贫、血小板及白细胞减少，同时伴发热、大量蛋白尿，ANA滴度升高，说明疾病活动且病情严重，适合于激素冲击治疗和大剂量的静脉丙种球蛋白(IVIG)，由于血小板及白细胞减少，早期慎用CTX治疗。

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