2. 医学
  3. 男性，40岁，农民，因发热全身不适、头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊，家中卫生条件差，有鼠。查体：T 39．5℃，P 120次／分，BP 80／50 mmHg，意识清楚，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，。Kernig征(-)，实验室

男性，40岁，农民，因发热全身不适、头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊，家中卫生条件差，有鼠。查体：T 39．5℃，P 120次／分，BP 80／50 mmHg，意识清楚，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，。Kernig征(-)，实验室

admin2013-05-15  39
问题 男性，40岁，农民，因发热全身不适、头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊，家中卫生条件差，有鼠。查体：T 39．5℃，P 120次／分，BP 80／50 mmHg，意识清楚，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，。Kernig征(-)，实验室检查：血WBC21×109／L，N 0．7，异型淋巴细胞0．15，Hb160 g／L，Plt 90×109／L，尿蛋白(+++)，镜检有红细胞及管型，最可能的诊断是
选项 A、流行性脑脊髓膜炎
B、钩端螺旋体病
C、流行性感冒
D、败血症
E、肾综合征出血热
答案E
解析 肾综合征出血热通过鼠传播，主要表现为发热、全身中毒症状(三痛：全身酸痛、头痛、腰痛)、毛细血管损伤(充血、出血和渗出水肿征)和肾损害。该患者的临床表现符合。
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