女性，29岁。不规则发热伴膝关节疼痛月余。查体：面部未见红斑，口腔溃疡，右膝及左踝关节轻度红肿，有压痛，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，颗粒管型(+)，外周血白细胞计数3．5x109／L，网织红细胞2．1％，抗核抗体(+)。 该患者最可能的诊断为