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王女士,34岁,间断便血3个月,加重并腹泻1个月,腹泻每日5~6次,为稀便,常大便带血,暗红色,大便无黏液,便前有轻微下腹痛,便后可缓解,无发热。患病以来,饮食睡眠尚可,体重下降5kg。 查体:左下腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃,未扪及包块,肝脾未
王女士,34岁,间断便血3个月,加重并腹泻1个月,腹泻每日5~6次,为稀便,常大便带血,暗红色,大便无黏液,便前有轻微下腹痛,便后可缓解,无发热。患病以来,饮食睡眠尚可,体重下降5kg。 查体:左下腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃,未扪及包块,肝脾未
admin
2016-10-31
46
问题
王女士,34岁,间断便血3个月,加重并腹泻1个月,腹泻每日5~6次,为稀便,常大便带血,暗红色,大便无黏液,便前有轻微下腹痛,便后可缓解,无发热。患病以来,饮食睡眠尚可,体重下降5kg。
查体:左下腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃,未扪及包块,肝脾未触及。
辅助检查:血常规检查正常,粪便常规:红细胞40~50个/HP,白细胞20~30个/HP,便隐血试验:(+)。结肠镜示:升结肠近回盲部黏膜散在充血水肿及糜烂,降结肠距肛门35cm起至直肠末端见黏膜呈颗粒状,黏膜有片状糜烂,有浅溃疡。
(1)该病人最可能的诊断是什么?
(2)该病的治疗原则有哪些?
(3)针对该病人请列出相关护理诊断。
(4)该病人用药护理措施有哪些?
选项
答案
(1)溃疡性结肠炎。 (2)①支持治疗;②柳氮磺吡啶的应用;③根据结肠镜结果及诊疗效果考虑是否应用糖皮质激素;④免疫抑制药治疗:使用硫唑嘌呤或巯嘌呤;⑤手术治疗:有严重并发症或内科治疗无效者。 (3)①腹泻:与炎症导致肠黏膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失调有关。②营养失调:低于机体需要量与长期腹泻及吸收障碍有关。③有体液不足的危险:与肠道炎症致长期频繁腹泻有关。 (4)①遵医嘱给予柳氮磺吡啶、糖皮质激素、免疫抑制药等治疗,以控制病情,使腹痛缓解。②注意药物的疗效及不良反应,如应用SASP时,病人可出现恶心、呕吐、皮疹、粒细胞减少及再生障碍性贫血等,嘱病人餐后服药,服药期间定期复查血象。③应用糖皮质激素者,不可随意停药,防止反跳现象。④应用硫唑嘌呤或巯嘌呤者可出现骨髓抑制的表现,应注意监测白细胞计数。
解析
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章节复习
护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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