王女士，34岁，间断便血3个月，加重并腹泻1个月，腹泻每日5～6次，为稀便，常大便带血，暗红色，大便无黏液，便前有轻微下腹痛，便后可缓解，无发热。患病以来，饮食睡眠尚可，体重下降5kg。查体：左下腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃，未扪及包块，肝脾未

admin2016-10-31 35

问题王女士，34岁，间断便血3个月，加重并腹泻1个月，腹泻每日5～6次，为稀便，常大便带血，暗红色，大便无黏液，便前有轻微下腹痛，便后可缓解，无发热。患病以来，饮食睡眠尚可，体重下降5kg。
查体：左下腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃，未扪及包块，肝脾未触及。
辅助检查：血常规检查正常，粪便常规：红细胞40～50个／HP，白细胞20～30个／HP，便隐血试验：(＋)。结肠镜示：升结肠近回盲部黏膜散在充血水肿及糜烂，降结肠距肛门35cm起至直肠末端见黏膜呈颗粒状，黏膜有片状糜烂，有浅溃疡。
(1)该病人最可能的诊断是什么?
(2)该病的治疗原则有哪些?
(3)针对该病人请列出相关护理诊断。
(4)该病人用药护理措施有哪些?

选项

答案(1)溃疡性结肠炎。 (2)①支持治疗；②柳氮磺吡啶的应用；③根据结肠镜结果及诊疗效果考虑是否应用糖皮质激素；④免疫抑制药治疗：使用硫唑嘌呤或巯嘌呤；⑤手术治疗：有严重并发症或内科治疗无效者。 (3)①腹泻：与炎症导致肠黏膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失调有关。②营养失调：低于机体需要量与长期腹泻及吸收障碍有关。③有体液不足的危险：与肠道炎症致长期频繁腹泻有关。 (4)①遵医嘱给予柳氮磺吡啶、糖皮质激素、免疫抑制药等治疗，以控制病情，使腹痛缓解。②注意药物的疗效及不良反应，如应用SASP时，病人可出现恶心、呕吐、皮疹、粒细胞减少及再生障碍性贫血等，嘱病人餐后服药，服药期间定期复查血象。③应用糖皮质激素者，不可随意停药，防止反跳现象。④应用硫唑嘌呤或巯嘌呤者可出现骨髓抑制的表现，应注意监测白细胞计数。

解析

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/yBtj777K

最新回复(0)

章节复习

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

8个月男婴，腹泻2天，大便每日为12～15次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红，血钠138mmol／L，皮肤弹性差。诊断为

某产妇接受了产褥期保健知识宣教后，其复述的内容，护理指导错误的是

判断颅底骨折最有价值的临床表现是

患者，女，55岁。已闭经，体态肥胖，近年来，出现不明原因全身无力，易疲劳；查血压17．2／12．0kPa，心肺无异常，饭后尿糖(+)，空腹尿糖(-)，疑糖尿病。对确诊该患者有无糖尿病最有价值的是

患儿，男，7岁。半月前1曾患扁桃体炎1周余。此后体温一直波动于37．8℃～38．5℃，伴有全身不适，到医院检查。结合临床表现及一系列检查，确诊为风湿热。不符合风湿热典型临床表现的是

患者，女，24岁。妊娠8个月，转移性右下腹部疼痛10小时，伴有恶心、呕吐。查体：体温37．5℃，右肋下3cm处压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：白细胞10×109／L，中性粒细胞84％。该患者最可能出现的并发症是

以下为溃疡性结肠炎的治疗原则，但哪项除外

属于骨折早期并发症的是

男性病人，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。术后病人出现脑脊液鼻漏。正确的护理方法是

下列各项比喻新事物必然战胜旧事物的是()

某电压信号随时间变化的波形如图所示，该信号属于()。

项目经理在承担工程项目施工的管理过程中，在______的授权范围内行使组织项目管理班子、指挥生产经营活动等管理权力。()

水运工程施工招标工作程序主要包括()。

马克思主义认为，决定人的本质的是人的自然属性。()

香港有()之誉。

目标管理模式最早是由教育家马卡连柯提出的。()

根据以下资料，回答题。2000-2007年，某市财政收入平均每年增加多少亿元?

Therewasatimeinthelate17thcenturywhennorespectablemonarchwouldbeseenwithoutaguitar.BothLouisXIVandCharle