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女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗。1个月前出现夜尿增多、乏力,血压190/110mmHg。尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。肾
女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗。1个月前出现夜尿增多、乏力,血压190/110mmHg。尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。肾
admin
2017-09-08
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问题
女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗。1个月前出现夜尿增多、乏力,血压190/110mmHg。尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。
根据上述临床表现,首先考虑
选项
A、原发性醛固酮增多症
B、先天性右肾发育不良
C、良性小动脉性肾硬化症
D、恶性小动脉性肾硬化症
E、肾动脉狭窄
答案
E
解析
老年病人,先有高血压,后有尿蛋白,发展至小管功能和肾功的损害,两肾不等大(相差1.5cm以上),首先考虑肾动脉狭窄。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/yD0k777K
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专业知识
肾内科学(307)
卫生专业技术资格中级(师)
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