患者，男，24岁。左颞部被铁棍击伤头部，原发昏迷30分钟，醒后感头痛，4小时后出现头痛加重，伴呕吐，旋即再次陷入昏迷。查体：呼吸深大，中度昏迷，瞳孔左︰右＝5︰3mm，右侧肢体深浅反射减弱。该患者单侧瞳孔散大最可能的原因是

admin2019-09-11 36

问题患者，男，24岁。左颞部被铁棍击伤头部，原发昏迷30分钟，醒后感头痛，4小时后出现头痛加重，伴呕吐，旋即再次陷入昏迷。查体：呼吸深大，中度昏迷，瞳孔左︰右＝5︰3mm，右侧肢体深浅反射减弱。
该患者单侧瞳孔散大最可能的原因是

选项 A、瞳孔括约肌直接损伤
B、视神经受压
C、滑车神经受压
D、动眼神经受压
E、三叉神经受压

答案D

解析小脑幕切迹疝患者单侧瞳孔散大是因动眼神经受压所致。

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骨外科学（318）

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