患者,女性,68岁,因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,血压下降,该患者最可能出现了

admin2015-08-24  26

问题 患者,女性,68岁,因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,血压下降,该患者最可能出现了

选项 A、小脑幕切迹疝
B、枕骨大孔疝
C、大脑镰下疝
D、脑干缺血
E、脑血管意外

答案B

解析 枕骨大孔疝是指小脑扁桃体经枕骨大孔病出到颈椎管内。多发生于颅后窝占位性病变,也见于小脑幕切迹疝晚期。枕骨大孔疝的瞳孔改变和意识障碍出现较晚。常见临床表现是:枕下疼痛、项强或强迫头位;颅内压增高;后组脑神经受累;生命体征改变。
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