男,21岁。发作性喘息4年,再发1天急诊入院。查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺广泛哮鸣音。心率120次/分。该患者最可能的诊断是

admin2022-11-18  9

问题 男,21岁。发作性喘息4年,再发1天急诊入院。查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺广泛哮鸣音。心率120次/分。该患者最可能的诊断是

选项 A、自发性气胸
B、肺血栓栓塞
C、急性左心衰竭
D、慢性支气管炎急性发作
E、支气管哮喘

答案E

解析 ①青年患者发作性喘息,双肺广泛哮鸣音,应诊断为支气管哮喘。患者端坐呼吸,口唇发绀,心率120次/分,应诊断为重度支气管哮喘。②患者病史长达4年,不可能为自发性气胸和肺血栓栓塞。急性左心衰竭常见于老年人,多有心脏病史,故不答C。慢性支气管炎急性发作多表现为咳嗽,咳痰,双肺湿啰音。故不答D。
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