男，21岁。发作性喘息4年，再发1天急诊入院。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺广泛哮鸣音。心率120次／分。该患者最可能的诊断是

admin2022-11-18 29

问题男，21岁。发作性喘息4年，再发1天急诊入院。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺广泛哮鸣音。心率120次／分。该患者最可能的诊断是

选项 A、自发性气胸
B、肺血栓栓塞
C、急性左心衰竭
D、慢性支气管炎急性发作
E、支气管哮喘

答案E

解析 ①青年患者发作性喘息，双肺广泛哮鸣音，应诊断为支气管哮喘。患者端坐呼吸，口唇发绀，心率120次／分，应诊断为重度支气管哮喘。②患者病史长达4年，不可能为自发性气胸和肺血栓栓塞。急性左心衰竭常见于老年人，多有心脏病史，故不答C。慢性支气管炎急性发作多表现为咳嗽，咳痰，双肺湿啰音。故不答D。

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第一单元

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