患者，男，45岁。活动后呼吸困难，心悸、气短、少尿、下肢水肿2年余，2周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示：左、右心室扩张，运动不良，左心室射血分数28％。既往无任何特殊病史。问题3：该患者的心功能分级是

admin2018-07-19 28

问题患者，男，45岁。活动后呼吸困难，心悸、气短、少尿、下肢水肿2年余，2周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示：左、右心室扩张，运动不良，左心室射血分数28％。既往无任何特殊病史。
问题3：该患者的心功能分级是

选项 A、I级
B、Ⅲ级
C、无症状性心功能不全
D、Ⅱ级
E、Ⅳ级

答案E

解析心功能Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。

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内科学（303）

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患者男性，55岁，左上腹部不适9个月，查：脾位于肋下4cm，血红蛋白50g/L，白细胞1.2×109/L，血小板4000×109/L。下列说法不正确的

患者男性，55岁，左上腹部不适9个月，查：脾位于肋下4cm，血红蛋白50g/L，白细胞1.2×109/L，血小板4000×109/L。下列哪种治疗见效最快

患者男性，55岁，左上腹部不适9个月，查：脾位于肋下4cm，血红蛋白50g/L，白细胞1.2×109/L，血小板4000×109/L。骨穿可见巨型血小板，巨核细胞增生明显。最可能的诊断是

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