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患者,女,36岁。双腕和膝关节疼痛,伴高热2个月,曾有癫痫样发作—次。心脏超声检查示中等量心包积液;X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++),多种抗生素治疗无效。最可能的诊断是( )
患者,女,36岁。双腕和膝关节疼痛,伴高热2个月,曾有癫痫样发作—次。心脏超声检查示中等量心包积液;X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++),多种抗生素治疗无效。最可能的诊断是( )
admin
2017-07-24
57
问题
患者,女,36岁。双腕和膝关节疼痛,伴高热2个月,曾有癫痫样发作—次。心脏超声检查示中等量心包积液;X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++),多种抗生素治疗无效。最可能的诊断是( )
选项
A、肾小球肾炎急性发作
B、恶性肿瘤颅内转移
C、系统性红斑狼疮
D、结核性胸膜炎和心包炎
E、再生障碍性贫血
答案
C
解析
患者有胸、腔积液、尿蛋白、全血细胞下降、癫痫发作等多系统受累表现,同时有高热、关节痛,除未给出血清免疫学指标的改变外,均符合系统性红斑狼疮的临床表现。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/yFoN777K
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第二单元
临床执业助理医师
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