男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。需立即采取的治疗措施是

admin2020-02-04 29

问题男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。
需立即采取的治疗措施是

选项 A、静脉滴注5％碳酸氢钠
B、纠正电解质紊乱
C、补液并恢复皮下注射胰岛素
D、补液加有效的抗生素
E、补液同时静脉滴注胰岛素

答案E

解析 1型糖尿病患者，近期停用胰岛素，呼吸深大，有烂苹果味，为酮症酸中毒典型体征。血培养常用于查找感染病原体，与本病关系不大，其余几项检查都有助于诊断和治疗。糖尿病酮症酸中毒治疗关键为补液同时静脉滴注胰岛素。

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男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。需立即采取的治疗措施是

第二单元

临床执业医师

执业医师

引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是

骨性关节炎最早期的病理变化发生在

女，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180／90mmHg，R18次／分，左瞳3ml，右瞳2ml，右上、下肢肌力Ⅲ级。应立即采取的急救措施是

男，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109／L。应首先考虑为

女，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4～6次／日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是

A．情感淡漠B．抑郁状态C．痴呆状态D．脑衰弱综合征E．缄默状态意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多

老年男性，反复咳嗽、咳痰4～5年，近两个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC7．6×109／L，N76％。患者疗效欠佳的主要原因是

静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是

A、KillipⅠ级B、KillipⅡ级C、KillipⅢ级D、NYHAⅡ级E、NYHAⅣ级风湿性心脏病，休息时有心悸。呼吸困难或心绞痛，任何活动均可加重上述症状。判断为

女，39岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160／90mmHg，向心性肥胖、脸圆、多血质外貌，腹部可见宽大紫纹。血糖：11．8mmol／l，该患者最可能的诊断是（）

男性，32岁，既往健康，2周前始咳嗽、咳痰，继之咯血，乏力，近4天水肿、尿量减少，24小时不足400ml，入院后查：Hb90g/L，CRE548μmol/L。为明确病因诊断，检查首选

患者，男性，43岁。右肱骨干骨折行手法复位，夹板外固定7周。查体：右上臂较对侧短缩1．5cm，局部无压痛及纵向叩击痛，无反常活动，X线片示骨折线模糊，有连续性骨痂通过，骨折端断端对位约1／2。适合的处理是

房地产经纪人的权利不包括()。

在行政法律关系的主体要素中，行政相对人具有行政监督权，对国家行政工作享有监督权；其权利内容包括()。

对于台商投资企业享受特定减免税优惠进口的机器设备，如果自进口之日起超过5年的，可以向海关申请解除监管。()

甲公司为中外合资经营企业，乙公司是甲公司的外国合营者，其掌握一项先进的技术，甲公司欲引进该项技术，则下列说法错误的是()。

(2008年真题)专业录音技术设备包括()等。

苛勒的完形一顿悟说与桑代克的尝试一错误说是互相排斥对立的。()

班级是指为实现()而由学校按学生的发展水平所组成的、进行教育教学和学校生活的基层学生组织。

教师仪表是教师内心修养、品格气质的流露，一般不直接传达与教育内容相关的信息，但也是影响教育活动和教育效果的一个因素。()

男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。 需立即采取的治疗措施是

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引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是

骨性关节炎最早期的病理变化发生在

女，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180／90mmHg，R18次／分，左瞳3ml，右瞳2ml，右上、下肢肌力Ⅲ级。应立即采取的急救措施是

男，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109／L。应首先考虑为

女，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4～6次／日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是

A．情感淡漠B．抑郁状态C．痴呆状态D．脑衰弱综合征E．缄默状态意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多

老年男性，反复咳嗽、咳痰4～5年，近两个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC7．6×109／L，N76％。患者疗效欠佳的主要原因是

静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是

A、KillipⅠ级B、KillipⅡ级C、KillipⅢ级D、NYHAⅡ级E、NYHAⅣ级风湿性心脏病，休息时有心悸。呼吸困难或心绞痛，任何活动均可加重上述症状。判断为

女，39岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160／90mmHg，向心性肥胖、脸圆、多血质外貌，腹部可见宽大紫纹。血糖：11．8mmol／l，该患者最可能的诊断是（）

男性，32岁，既往健康，2周前始咳嗽、咳痰，继之咯血，乏力，近4天水肿、尿量减少，24小时不足400ml，入院后查：Hb90g/L，CRE548μmol/L。为明确病因诊断，检查首选

患者，男性，43岁。右肱骨干骨折行手法复位，夹板外固定7周。查体：右上臂较对侧短缩1．5cm，局部无压痛及纵向叩击痛，无反常活动，X线片示骨折线模糊，有连续性骨痂通过，骨折端断端对位约1／2。适合的处理是

房地产经纪人的权利不包括()。

在行政法律关系的主体要素中，行政相对人具有行政监督权，对国家行政工作享有监督权；其权利内容包括()。

对于台商投资企业享受特定减免税优惠进口的机器设备，如果自进口之日起超过5年的，可以向海关申请解除监管。()

甲公司为中外合资经营企业，乙公司是甲公司的外国合营者，其掌握一项先进的技术，甲公司欲引进该项技术，则下列说法错误的是()。

(2008年真题)专业录音技术设备包括()等。

苛勒的完形一顿悟说与桑代克的尝试一错误说是互相排斥对立的。()

班级是指为实现()而由学校按学生的发展水平所组成的、进行教育教学和学校生活的基层学生组织。

教师仪表是教师内心修养、品格气质的流露，一般不直接传达与教育内容相关的信息，但也是影响教育活动和教育效果的一个因素。()

男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。需立即采取的治疗措施是