患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析(刚吸氧约15分钟)示：pH7．32，PaO249mmHg，PaCO272mmHg，AB35mmol／L，BE+16mmol／L。经综合治疗患者的病情明显好转，复

admin2016-01-08 40

问题患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析(刚吸氧约15分钟)示：pH7．32，PaO₂49mmHg，PaCO₂72mmHg，AB35mmol／L，BE+16mmol／L。
经综合治疗患者的病情明显好转，复查血气分析(不吸氧)示：pH7．37，PaO₂59mmHg，PaCO₂62mmHg，AB27mmol／L，BE+3mmol／L。此时患者的血气分析属于

选项 A、呼吸性酸中毒
B、呼吸性碱中毒
C、代偿性呼吸性酸中毒
D、代偿性呼吸性碱中毒
E、正常

答案C

解析 pH 7．37，在7．35～7．45正常值范围内，表明患者体内酸碱度代偿了；而PaO₂＜60mmHg，仍为缺氧；PaCO₂＞50mmHg，仍有二氧化碳潴留，是Ⅱ型呼衰，说明仍有呼吸性因素所致的呼吸性酸中毒；而表示代谢性因素的AB值和BE值在正常范围。故该患者目前仅为代偿性呼吸性酸中毒，故答案为C。

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患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析(刚吸氧约15分钟)示：pH7．32，PaO249mmHg，PaCO272mmHg，AB35mmol／L，BE+16mmol／L。经综合治疗患者的病情明显好转，复

专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

入院诊断考虑为入院经维思通6mg/d治疗四周后病情未见好转，出院诊断考虑为

男性，45岁，上腹痛3年余，周期性发作。近一周呈持续性痛。左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影，直径1.0cm。

诊断首选进一步检查方法首选

女性，24岁，腹痛，腹泻3天，继之少尿，面部及双下肢水肿。体查：BP160/100mmHg，心界扩大，心率100次/分，律齐，双肺无啰音，腹部移动性浊音阴性。化验Hb60g/L，尿蛋白+，红细胞3～5/HP，BUN35mmol/L，Cr824μmol/L，

下列有关带状疱疹的病因及发病叙述错误的是

男性，45岁，因高热，咳大量脓臭痰伴咯血住院，X线胸片诊断右肺上叶肺脓肿，先后应用大剂量青霉素、甲硝唑等多种抗菌消炎药治疗七个月仍有反复咯血，一次最大量达500ml。下一步最佳治疗方案是

患者女，45岁，体重60kg，工人，半年来乏力，查体：BP19.5/13kPa(150/100mmHg)，心肺(-)，下肢轻度水肿，空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小时13.2mmol/L，尿蛋白(±)，尿糖(+)，WBC(1～3)/HP，空腹胰岛素1

此患者于术治疗的关键主要在于如果此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑，应选择的处理措施为

不能正常生活、工作和学习的身体和(或)精神上的功能缺陷，包括程度不同的肢体残缺、感知觉障碍、活动障碍、内脏功能不全、精神情绪和行为异常、智能缺陷者称为

A．脊柱呈“竹节样”B．骨膜反应呈三角形C．骨端膨胀呈肥皂泡样D．长管骨干骺区有骨性疣状突起E．有死骨形成并有包壳骨巨细胞瘤的特征性X线片变化是

加快()，是把我国巨大人口压力转化为人力资源优势的根本途径。

期刊市场定位的基本要素不包括()。

()对于轿车相当于牡丹对于()

6，7，9，15，()，159，879。

下列各项，说法不正确的是()。

球间牙本质(interglobulardentin)

主语都是施事。()

Mostgiftgivingshowsnothingmorethanthespiritofloveandfriendship.Butitispossibletoformsomedifferences【36】thek

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男性，45岁，因高热，咳大量脓臭痰伴咯血住院，X线胸片诊断右肺上叶肺脓肿，先后应用大剂量青霉素、甲硝唑等多种抗菌消炎药治疗七个月仍有反复咯血，一次最大量达500ml。下一步最佳治疗方案是

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