患儿,男,早产儿,胎龄36周,出生后5天,两日来发现患儿不哭,拒乳、反应低下。体温30℃,双面颊、扁部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬,按之如橡皮样,属重度新生儿寒冷损伤综合征。其损伤的面积为

admin2015-08-24  28

问题 患儿,男,早产儿,胎龄36周,出生后5天,两日来发现患儿不哭,拒乳、反应低下。体温30℃,双面颊、扁部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬,按之如橡皮样,属重度新生儿寒冷损伤综合征。其损伤的面积为

选项 A、5%~10%
B、10%~15%
C、20%~30%
D、30%~40%
E、大于50%

答案E

解析 面积算法,根据病史、临床表现及实验室检查可做出诊断。根据硬肿范围、一般状况、体温,以及有无休克、肺出血而分为轻、中、重度。
    (1)皮肤硬肿范围诊断:按照皮肤硬肿范围大小分轻、中、重三度。轻度:硬肿范围小于30%;中度:硬肿范围在30%~50%;重度:硬肿范围大于50%。
    (2)硬肿症皮下脂肪韧度诊断分度:
    Ⅰ度:皮下脂肪稍硬,肤色轻度发红;
    Ⅱ度:水肿较明显,皮下脂肪弹性基本消失,肤色稍暗红;
    Ⅲ度:水肿明显,皮下脂肪弹性消失,似橡皮样硬度,肤色暗红。
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