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  3. 患儿，男，早产儿，胎龄36周，出生后5天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。体温30℃，双面颊、扁部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，属重度新生儿寒冷损伤综合征。其损伤的面积为

患儿，男，早产儿，胎龄36周，出生后5天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。体温30℃，双面颊、扁部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，属重度新生儿寒冷损伤综合征。其损伤的面积为

admin2015-08-24  26
问题 患儿，男，早产儿，胎龄36周，出生后5天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。体温30℃，双面颊、扁部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，属重度新生儿寒冷损伤综合征。其损伤的面积为
选项 A、5％～10％
B、10％～15％
C、20％～30％
D、30％～40％
E、大于50％
答案E
解析 面积算法，根据病史、临床表现及实验室检查可做出诊断。根据硬肿范围、一般状况、体温，以及有无休克、肺出血而分为轻、中、重度。
    (1)皮肤硬肿范围诊断：按照皮肤硬肿范围大小分轻、中、重三度。轻度：硬肿范围小于30％；中度：硬肿范围在30％～50％；重度：硬肿范围大于50％。
    (2)硬肿症皮下脂肪韧度诊断分度：
    Ⅰ度：皮下脂肪稍硬，肤色轻度发红；
    Ⅱ度：水肿较明显，皮下脂肪弹性基本消失，肤色稍暗红；
    Ⅲ度：水肿明显，皮下脂肪弹性消失，似橡皮样硬度，肤色暗红。
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