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  3. 牙髓切断术操作步骤。

牙髓切断术操作步骤。

admin2019-06-06  44
问题 牙髓切断术操作步骤。
选项
答案牙髓切断术操作步骤： (1)隔湿患牙：对患牙行局部麻醉，遵循无菌操作原则，并注意吸唾和及时更换棉卷，保持术区干燥。 (2)去除龋坏组织。 (3)揭髓室顶：按开髓、髓腔预备方法，糙室顶揭全。 (4)确定髓腔入口的部位：①切牙和尖牙开髓口一般位于舌面。开髓时用小球钻或裂钻从舌面中央钻入，方向与舌面垂直，到达牙本质层后，即改变牙钻方向，使之与牙长轴方向一致，进入髓腔。用球钻在洞内提拉，扩大和修整洞口，以充分暴露近、远中髓角，揭去髓室顶。②上颌前磨牙备洞时可由[*]面中央钻入，进入牙本质深层后，向颊、舌尖方向扩展，暴露颊、舌髓角，揭除髓室顶。注意备洞时不能过度向近、远中方向扩展，以免造成髓腔侧穿。③下颌前磨牙的牙冠向舌侧倾斜，髓室不在[*]面的正中央下方，而是偏向颊尖处，故钻针进入的位置应偏向颊尖。 ④上颌磨牙揭髓顶时可从近中舌尖处髓角进入，然后向近颊、远颊髓角方向扩展，注意绝大多数近中颊根有两个根管。⑤下颌磨牙备洞时由[*]面偏向颊侧于近颊尖顶处进入髓腔，窝洞的舌侧壁略超过中央窝。揭髓室顶应先进入近中颊侧髓角，以免造成髓腔舌侧穿孔。 (5)切除冠髓：用锐利挖匙或球钻将冠髓从根管口处切断，去尽髓室内的细小牙髓组织纤维，使牙髓在根管口处呈一整齐的断面。 (6)放置盖髓剂：将氢氧化钙等盖髓剂覆盖于牙髓断面上，厚度约1mm，不要将氢氧化钙压入牙髓组织以致治疗失败。 (7)永久充填：盖髓术后可立即行永久充填，亦可观察1～2周，若无症状，则去除部分暂封剂，聚羧酸锌黏固粉或磷酸锌黏固粉垫底，银汞合金或复合树脂充填。
解析
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