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男，60岁，持续干咳2个月，偶有痰中带血丝，胸部正侧位x线片，显示右上叶不张，除普通细胞学检查外，进一步检查应行

admin2014-11-20  60
问题 男，60岁，持续干咳2个月，偶有痰中带血丝，胸部正侧位x线片，显示右上叶不张，除普通细胞学检查外，进一步检查应行
选项 A、经皮肺穿刺活检
B、纤维支气管镜检查
C、放射性核素肺扫描检查
D、剖胸肺活检
答案B
解析 患者有干咳、痰中带血丝病史，胸部正侧位X线片显示右上叶不张，提示支气管肺癌的可能，并可能发生在较大的支气管，中央型肺癌可能性大，痰细胞学检查是寻找组织细胞学证据的方法，而支气管镜检查对中央型肺癌诊断的阳性率较高，可达90％以上，可在支气管腔内直接看到肿物，并可采取小块组织行病理学切片检查，也可经支气管刷取肿瘤表面组织和吸取支气管内分泌物进行细胞学检查。
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