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男,30岁,B超发现右肾盂结石,大小2cm×1.5cm,合并轻度肾积水。首选的治疗方案是
男,30岁,B超发现右肾盂结石,大小2cm×1.5cm,合并轻度肾积水。首选的治疗方案是
admin
2018-09-22
61
问题
男,30岁,B超发现右肾盂结石,大小2cm×1.5cm,合并轻度肾积水。首选的治疗方案是
选项
A、体外冲击波碎石术
B、经皮肾镜碎石
C、多饮水+药物治疗
D、肾盂切开取石
E、服用中药排石
答案
A
解析
肾结石的治疗:直径<0.6cm保守治疗,<2.5cm选用体外冲击波碎石,>2.5选用经皮肾镜取石。因为大小2em×1.5cm,故选用体外冲击波碎石。体外冲击波碎石的禁忌证有:①妊娠;②凝血机制异常;③急性尿路感染(尤其血尿常规提示炎症及胃寒发热的),结石梗阻并肾积脓,慢性尿路感染(需要用敏感抗生素3天以上);④结石远端尿路器质性梗阻,非梗阻性肾功能不全,双侧上尿路结石梗阻并肾功能不全者;⑤严重心血管疾患(高血压未控制,心律失常),严重糖尿病患者,带有心脏起搏器的患者;⑥传染病活动期;⑦复杂性结石;⑧结石梗阻并肾中重度积液。故选A。
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第二单元
临床执业医师
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