患者，男，81岁。胃大部切除术后1周，未进食，胃肠减压引流量＞400ml/天，2天来进行性呼吸困难，心悸，1小时前出现意识障碍，查体：浅昏迷，双肺闻及痰鸣音，呼吸音粗，脉搏116次／分，血压160/98mmHg，呼吸困难，28次／分，动脉血气分析pH7．2

admin2019-09-11 19

问题患者，男，81岁。胃大部切除术后1周，未进食，胃肠减压引流量＞400ml/天，2天来进行性呼吸困难，心悸，1小时前出现意识障碍，查体：浅昏迷，双肺闻及痰鸣音，呼吸音粗，脉搏116次／分，血压160/98mmHg，呼吸困难，28次／分，动脉血气分析pH7．26，PaO₂57mmHg，PaCO₂93mmHg，Na^﹢133mmol／L，K^﹢5mmol／L，Cl^﹣88mmol／L，HCO₃^﹣30mmol／L。
进一步治疗措施为

选项 A、20％甘露醇快速输注
B、口服或静脉补钾
C、静脉滴注低分子右旋糖酐
D、静脉溶栓治疗
E、快速补充大量晶体液

答案B

解析根据数据患者考虑为呼酸合并代碱，胃液的引流会丢失钾离子及氢离子，碱中毒的代偿纠正过程中有出现低钾可能，故碱中毒患者应补钾，补钾有利于碱中毒的纠正，以氯化钾为主。

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女性，60岁，刺激性咳嗽3个月。X线胸片示左肺门2cm×3cm阴影。3次查痰均显示癌细胞阴性。为确诊应行哪项检查最好

早期食管癌病人治疗，首选是

急性脓胸的病程是在

患者，男性，64岁，反复咳嗽、咳痰，痰中带血2周。体温38．3℃，WBC12×109／L。X线胸片示右肺门肿块影，伴远端大片状阴影；抗炎治疗后阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选

开放性气胸的急救首先是

男性，20岁，工人，在工地右大腿被砸伤，当即不能站立，局部剧痛，用哪种检查最安全、迅速、无痛，还可判断有无骨折

女性，26岁，右示指近节不小心在桌边敲一下，局部肿痛，X线片显示：示指近节指骨膨胀性改变，不偏心，中央有蜂窝状吸收区，也有散在的钙化斑块，考虑为内生软骨瘤，最适宜采取

骨盆损伤易于并发休克，其最主要原因是

对确诊最有价值的辅助检查是患者病情好转后，抗生素停止使用的指征是

儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是

在竞争的市场环境中营销公司必须从原来营销的4P理论转移到5R理论：(1)_____；(2)_；(3)_；(4)_；(5)_____。

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对实物资产进行清查盘点时，()必须在场。

当会员或客户某品种持仓合约的投机头寸达到交易所对其规定的投机头寸持仓限量75%以上时，会员或客户应向交易所报告其资金情况、头寸情况等。(　　)

中班的圆圆精力充沛，每到午休时间总是在自己的小床上玩，有时还会把已经睡着的幼儿吵醒。对此，林老师正确的做法是()。

我国新时期德育的若干特点是：社会主义方向性；全民性和民主性；——和开放性。

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开放性气胸的急救首先是

男性，20岁，工人，在工地右大腿被砸伤，当即不能站立，局部剧痛，用哪种检查最安全、迅速、无痛，还可判断有无骨折

女性，26岁，右示指近节不小心在桌边敲一下，局部肿痛，X线片显示：示指近节指骨膨胀性改变，不偏心，中央有蜂窝状吸收区，也有散在的钙化斑块，考虑为内生软骨瘤，最适宜采取

骨盆损伤易于并发休克，其最主要原因是

对确诊最有价值的辅助检查是患者病情好转后，抗生素停止使用的指征是

儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是

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观察肠梗阻患者，如发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征时，提示肠梗阻的性质为

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中班的圆圆精力充沛，每到午休时间总是在自己的小床上玩，有时还会把已经睡着的幼儿吵醒。对此，林老师正确的做法是()。

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