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  3. 男，35岁。头痛，头晕1年，1周来加重，伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g／L，PLT 148×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5／HP，BUN 38mmol／L，Scr887μmol／

男，35岁。头痛，头晕1年，1周来加重，伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g／L，PLT 148×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5／HP，BUN 38mmol／L，Scr887μmol／

admin2012-03-20  69
问题 男，35岁。头痛，头晕1年，1周来加重，伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g／L，PLT 148×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5／HP，BUN 38mmol／L，Scr887μmol／L，Ccr 10ml／min，肾脏B超左肾8．9cm×4．6cm×4．1cm，右肾8．7cm×4．4cm×4．1cm，双肾皮质变薄。
该患者最佳的治疗措施是
选项 A、纠正贫血
B、控制高血压
C、积极止血
D、胃肠透析
E、血液净化
答案E
解析 尿毒症患者采取血净化治疗是较全面、有效的排毒措施。纠正贫血、检测高血压及积极止血都只是一个方面和对症治疗，均不能排除毒物，只供配合治疗。胃肠透析疗效较差。
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