患者，男性，68岁。因不能自行排尿9小时入院。曾有排尿困难5年，排尿常出现尿流中断，但改变排尿姿势后又可继续。近日排尿困难逐渐加重，并伴排尿次数增多，夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超示：膀胱内有多枚2～4cm强光团。该

admin2018-04-03 34

问题患者，男性，68岁。因不能自行排尿9小时入院。曾有排尿困难5年，排尿常出现尿流中断，但改变排尿姿势后又可继续。近日排尿困难逐渐加重，并伴排尿次数增多，夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超示：膀胱内有多枚2～4cm强光团。
该患者可初步诊断为

选项 A、前列腺增生伴尿路感染
B、前列腺癌伴尿路感染
C、前列腺增生伴尿道狭窄
D、前列腺癌伴尿道结石
E、前列腺增生伴膀胱结石

答案E

解析由患者年龄及进行性排尿困难症状可初步诊断患有前列腺增生，而“排尿常出现尿流中断，但改变排尿姿势后又可继续”，则是膀胱结石的典型表现，B超检查结果则印证了膀胱结石。因此该患者可初步诊断为“前列腺增生伴膀胱结石”，故本题选E。

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