简述羊水栓塞的临床表现和处理原则。

admin2011-12-16 51

问题简述羊水栓塞的临床表现和处理原则。

选项

答案临床表现典型病例分为以下三个阶段，但有时不全出现，不典型者可仅有大量阴道流血和休克。 1．休克 (1)一般发生在分娩中第一产程末、第二产程宫缩较强时，也可在胎儿娩出后短时间内发生。 (2)开始时产妇出现烦躁、寒战、恶心／呕吐、气急等先兆症状。 (3)继而出现呛咳、呼吸困难、发绀，肺底出现湿哕音，心率加快，面色苍白，四肢厥冷，血压下降。 (4)重者发病急骤，可无先兆症状，仅惊叫或打哈欠一声后，血压骤降，于数分钟内死亡。 2．DIC：引起全身广泛性出血，包括：大量阴道流血、切口渗血、全身皮肤黏膜出血、血尿、消化道大出血。产妇可因出血性休克死亡。 3．急性肾衰竭：后期出现少尿或无尿、尿毒症表现。处理原则： ①最初阶段主要是抗休克、抗过敏、解除肺动脉高压、纠正缺氧、呼吸及循环衰竭； ②DIC阶段应早期抗凝，补充凝血因子，晚期抗纤溶时也应补充凝血因子； ③少尿、无尿阶段及时应用利尿剂防治肾衰竭。

解析

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