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医学
简述羊水栓塞的临床表现和处理原则。
简述羊水栓塞的临床表现和处理原则。
admin
2011-12-16
93
问题
简述羊水栓塞的临床表现和处理原则。
选项
答案
临床表现 典型病例分为以下三个阶段,但有时不全出现,不典型者可仅有大量阴道流血和休克。 1.休克 (1)一般发生在分娩中第一产程末、第二产程宫缩较强时,也可在胎儿娩出后短时间内发生。 (2)开始时产妇出现烦躁、寒战、恶心/呕吐、气急等先兆症状。 (3)继而出现呛咳、呼吸困难、发绀,肺底出现湿哕音,心率加快,面色苍白,四肢厥冷,血压下降。 (4)重者发病急骤,可无先兆症状,仅惊叫或打哈欠一声后,血压骤降,于数分钟内死亡。 2.DIC:引起全身广泛性出血,包括:大量阴道流血、切口渗血、全身皮肤黏膜出血、血尿、消化道大出血。产妇可因出血性休克死亡。 3.急性肾衰竭:后期出现少尿或无尿、尿毒症表现。 处理原则: ①最初阶段主要是抗休克、抗过敏、解除肺动脉高压、纠正缺氧、呼吸及循环衰竭; ②DIC阶段应早期抗凝,补充凝血因子,晚期抗纤溶时也应补充凝血因子; ③少尿、无尿阶段及时应用利尿剂防治肾衰竭。
解析
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