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男,25岁。腹痛、脓血便、发热2个月。大便10次/日,体温39℃。粪便镜检及培养未见病原体。结肠镜检查示结肠弥漫分布的糜烂及浅溃疡。病理学提示重度慢性炎症。左氧氟沙星联合甲硝唑治疗1周症状无缓解。最适宜的治疗药物是
男,25岁。腹痛、脓血便、发热2个月。大便10次/日,体温39℃。粪便镜检及培养未见病原体。结肠镜检查示结肠弥漫分布的糜烂及浅溃疡。病理学提示重度慢性炎症。左氧氟沙星联合甲硝唑治疗1周症状无缓解。最适宜的治疗药物是
admin
2022-11-03
31
问题
男,25岁。腹痛、脓血便、发热2个月。大便10次/日,体温39℃。粪便镜检及培养未见病原体。结肠镜检查示结肠弥漫分布的糜烂及浅溃疡。病理学提示重度慢性炎症。左氧氟沙星联合甲硝唑治疗1周症状无缓解。最适宜的治疗药物是
选项
A、泼尼松
B、柳氮磺胺吡啶
C、硫唑嘌呤
D、美沙拉嗪
E、美沙拉嗪联合奥沙拉嗪
答案
A
解析
①患者腹痛,脓血便,结肠镜检查见弥漫性糜烂、浅溃疡,应诊断为溃疡性结肠炎。患者腹泻>6次/日,体温>>37.5℃。应诊断为重度溃疡性结肠炎,治疗首选糖皮质激素(A)。②柳氮磺胺吡啶常用于治疗轻、中度溃疡性结肠炎。硫唑嘌呤属于免疫抑制剂,常用于糖皮质激素效果不佳者。美沙拉嗪、奥沙拉嗪均属于5-氨基水杨酸缓释剂,常用于不能耐受柳氮磺胺吡啶者。
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第一单元
临床执业助理医师
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